منتدى فادى نور:باحث وخادم بمركز الانبا موسى


    الأفيون ومشتقاته

    شاطر
    avatar
    fady
    Admin

    المساهمات : 33
    تاريخ التسجيل : 14/02/2011

    الأفيون ومشتقاته

    مُساهمة  fady في الأربعاء أبريل 13, 2011 5:21 pm

    الأفيونOpiun
    ما هو الأفيون ؟
    الأفيون هو العصر الذي يسيل من تجريح وتشقق نبات الخشخاش وهو مازال أخضر ويجمع العصير الأبيض اللون مثل اللبن الذي تفرزه النبات من هذه الشقوق وبعد الجمع يترك ليجف حتى يصبح لونه بني غامق مائل للسواد وله رائحة خاصة مميزة ويزرع تركيا وإيران ويوغسلافيا و الهند ولبنان وبلغاريا واتحاد السوفيتي وفي الوجه القبلي يسميه أهالي الصعيد أبو النوم لأن تأثيره يجلب النوم .
    يحتوي الأفيون على خمسة وعشرين من المواد القلوية و الأحماض العضوية وكذلك حامض اليكونيك بإضافة إلى احتوائه على السكر وبعض المواد الزلالية وهو يحتوي على المواد الآتية :-
    1 – مورفين 15 %
    2 – ناركوتين 5 %
    3 – كوداين 2 %
    4 – بابافيرين 2 %
    5 – نارسين 5. %
    6 – ثيبين 2. %
    أنواع الأفيون المشهور في العالم
    1 ) الأفيون التركي ويحتوي على نسبة 13 % مورفين
    2 ) الأفيون اليوغسلافي ويحتوي على نسبة 17% مورفين
    3 ) الأفيون الهندي ويحتوي على نسبة 11 % مورفين
    4 ) الأفيون الإيراني ويحتوي على نسبة 10 % مورفين والله خلق نبات الأفيون لأن مشتقاته تساعد على تخفيف الآلام ويستعمل ذلك في الطب لتخفيف الآم المتألمين الآماً شديدة من المرض مثل :

    أولاً : المورفين : يستخدم لتخفيف الآلام بعد العمليات الجراحية أو تخفيف الآم
    الحروق الشديدة
    ثانياُ : الكودايين: يستخدم لتخفيف السعال الشديد
    ملاحظة هامة لابد أن تكون كل هذه الاستخدامات الطبية تحت أشراف الأطباء

    كيف يستعمل المدمنون الأفيون ؟
    يستعمل المدمنون الأفيون بالطرق الآتية

    [ 1 ] توضع قطعة الأفيون الصغيرة في الفم وتمتص حتى تذوب ولا تبلع كاملة وتسمى طريقة الاستحلاب أو المص
    [ 2 ] تذاب قطعة الأفيون في فنجان القهوة ويشرب الأفيون مع القهوة
    [ 3 ] يمزج الأفيون مع الحشيش ويتم تدخينه مع الجوزة
    [ 4 ] يذاب الأفيون في ماء مقطر ويحقن تحت الجلد
    ملوحظة ولا يزال المدمنون يبتدعون طرق أخرى للتعاطي

    ما هي الأعراض التي تظهر على متعاطي الأفيون هي :
    1 – تؤثر على مراكز توليد الحرارة في الجسم وتؤدي إلى انخفاض درجة الحرارة
    2 – يقلل درجة الإحساس بالألم ولذلك يستخدم في العمليات الجراحية
    3 – تقلل من درجة تمييز الأشياء وعدم التعرف عليها باللمس مثلاً الإنسان الطبيعي يستطيع في الظلام أن يميز الأشياء ويتعرف عليها دون أن يراها كما يفعل المكفوفين مثلاً يستخدمون حاسة اللمس للتعرف على الأشياء المحيطة وتسمى طبياً ستيريوجنوزيس steroghosis
    4 – الأفيون يؤثر على الجهاز الهضمي للمدمن
    ( أ ) الأفيون يزيد اللعاب
    ( ب ) المتعاطي للأفيون يشعر بغممان النفس و الغثيان
    ( ج ) الأفيون له تأثير على مراكز القيء بالمخ ولذلك يحدث قيء عند التعاطي
    ( د ) الأفيون يؤدي إلى فقدان الشهية ويؤدي إلى هزال وضعف المدمن
    ( هـ ) الأفيون له تأثير قابض على العضلات العاصرة مثل عضلة الشرج
    ( و ) الأفيون يعمل على ارتخاء القولون و المستقيم
    ( ز ) الأفيون يقلل الحركة الدودية للأمعاء وكذلك يقليل حركة المعدة وهذا يؤدي إلى حالة إمساك وعدم الرغبة في التبرز
    5 – الأفيون يؤثر على عين المتعاطي ويسبب له
    أ – احتقان واحمرار بملتحمة العين
    ب – ضيق وانقباض بحدقة العين
    جـ - ارتخاء جفون العين وعدم القدرة على فتح الجفون لذلك المدمن لكي ينظر إلى أعلى يحرك رأسه كاملة إلى أعلى ولا يستطيع فتح جفونه
    6 – الأفيون يؤثر على القلب و الأوعية الدموية
    [ أ ] الأفيون يؤثر على مركز العصب الحائر فيؤدي إلى زيادة معدل النبض في البداية ثم يصبح بطيئاً في النهاية وبعد ذلك يكون غير منتظم
    [ ب ] الأفيون يسبب بطىء في ضربات القلب
    [ جـ ] الأفيون يسبب انخفاض ضغط الدم
    7 – الأفيون له تأثير على الجلد عند المدمنين وزيادة الجرعة يؤدي إلى
    أ ) شحوب الوجه
    ب ) زرقة بالشفتين
    جـ ) ظهور عرق غزير على الجلد
    د ) يظهر طفح جلدي مع أكلان وهرش بالجلد
    8 – الأفيون يؤثر على الجهاز التنفسي للمدمن يصبح التنفس بطيء سطحياً مصحوب بشخير وبزيادة الجرعة يحدث شلل لمراكز التنفس بالمخ وتحدث هبوط حاد في التنفس يؤدي إلى الوفاة
    9 – الأفيون له تأثير على عضلات الجسم يسبب لها تقلصات عضلية
    10 – الأفيون يؤدي إلى بطء في الإحساس بالمؤثرات الخارجية وبطء في التفكير وبطء في اتخاذ قرار رد الفعل المناسب في التوقيت المناسب الفعلي أكثر من الشخص العادي فمثلآً إذا قاد متعاطي الأفيون سيارته وظهر أمامه فجأة شخص فإنه سوف يأخذ وقتاً طويلاً حتى يأخذ قرار باستخدام الفرامل لإيقاف السيارة ويعطي إشارة إلى عضلات الساق و القدم لكي تنتقل من دواسة البنزين إلى دواسة الفرامل للإيقاف يأخذ وقتاً طويلاً ويكون قد صدم هذا المار أمامه قبل إيقاف السيارة و الزمن بين حدوث الفعل ورد الفعل يسمى الزمن التفاعلي ويكون أكثر من اللازم عند المتعاطي
    11 – الأفيون يعطي إحساس كاذب للمتعاطي بأنه قوي مع أن قوته تكون متوسطة أو أقل من متوسطه أو ضعيفة جداً فهو يتصور أنه أٌقوى ملاكم أو أقوى مصارع في العالم
    12 – الأفيون يعطي المتعاطي إحساس بعيداً عن الواقع واستنتاج نتائج غير واقعية .. وهو يستطيع أن يحل كل المشكلات التي تواجهه لأن خياله يصور له أنه يستطيع حل مشكلات المجتمع كله وحتى مشكلات العالم .. وحلوله تكون بعيد جداً عن الوقع الذي يحيط بالمشكلة ( يستطيع أن يحل مشكلة البطالة و الفقر و الإسكان و الموصلات في لحظة )
    13 – الأفيون يقلل الرغبة الجنسية إلى حد ما إلا أنه يضعف القدرة الجنسية إلى حد كبير وتضعف قدرة الانتصاب .. وقد لا يحدث الانتصاب مطلقاً نتيجة للأسباب الآتية
    [ أ ] لأن العملية الجنسية تستوجب اكتمال الحالة الصحية الجسدية وواضح من كل ما سبق أن الحالة الجسدية عند المدمن تكون في حالة تدهور مستمر
    [ ب ] لأن العملية الجنسية تستوجب اكتمال النشاط و الطاقة و المدمن يعاني الخمول و الكسل و عدم النشاط وضياع القدرة و الطاقة
    [ جـ ] لأن العملية الجنسية تحتاج هدوء البال وراحة النفس والشعور بالاستقرار
    و صفاء النفس و المدمن غالباً يعاني من تدهور في حالته النفسية بالإضافة إلى تبلد الحس والمشاعر
    [ د ] لأن الأفيون المأخوذ من خارج الجسم يؤثر على إفراز هرمون هام ينتجه المخ تلقائياً عندما يحتاج المخ إلى الطاقة و النشاط أو في حالة ممارسة العملية الجنسية ويسمى أفيون المخ .. وهو مكون من مادتين تسمى أحدهما إندورفين والأخرى إنكفالين .. متعاطي الأفيون يقلل افراز المخ لهذا الأفيون الطبيعي الذي يفرزه المخ وهذا يقلل مستوي هرمون التستوستيرون وهو هرمون الرجولة عند الرجال وهذا يؤدي إلى ضعف القدرة الجنسية وكذلك اضمحلال الطاقة الجسدية و النشاط الجسدي
    14 – الأفيون يؤثر على جهاز المناعة الطبيعي لجسم المدمن إلى درجة كبيرة فيصبح جسم المدمن عرضة للإصابة بالأمراض المعدية و الإصابة بالسل الرئوي بصفة خاصة
    15 – الأفيون ومشتقاته يعمل على زيادة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول وبذلك تقل كمية البول التي تفرزها الكلية
    16 – مدمن الأفيون لا يستطيع أن يدي عمله عند احتياجه لجرعة الأفيون إلا إذا تعاطى جرعة الأفيون المحتاج إليها وعدم الحصول عليها يؤدي إلى نتائج سلبية على كمية إنتاجه وجودتها وذلك يؤدي إلى نقص دخل المدمن مما يؤثر على اسرته وعلى مجتمعه
    17 – الأفيون يحدث تدهور في القوى العقلية للمدمن وتوصل حياة المدمن إلى مستشفيات الأمراض العقلية

    الاستخدامات الطبية لمشتقات الأفيون
    مشتقات الأفيون هي الآتي : -

    ( أولاً ) المورفين ومشتقاته ( ثانياً ) الكودايين

    ( أولاً ) المورفين ومشتقاته : -
    المورفين له مشتقات هي الآتي : -
    1 – الهيروين
    2 – الديلو دايد
    3 – الميتوبون
    4 – ديكودايد
    5 – دايونين
    6 – ابومورفين
    7 – بابافيرين
    8 – نالورفين ( يستخدم كمضاد لتأثير الأفيون والمورفين )
    9 – نارسين
    10 – ناركوتين
    11 – ثيبين
    • المورفين : - أحد مشتقات الأفيون ويحتوي 15% من مكونات الأفيون
    و كلمة ( مورفين ) مشتقه من الكلمة الإغريقية ( اليونانية ) ( مورفواس ) ومعناها ( إله الأحلام ) ويستخدم طبياً في الآتي : -
    [ أ ] لتخفيف الآلام
    [ ب] في علاج الصدمات العصبية
    [ جـ ] في معالجة الإدمان بالمورفين أو الأفيون

    ( أ ) استخدام المورفين في تخفيف الآلام طبياً في الحالات الآتية : -
    1 – في حالة جلطة القلب
    2 – في حالة الآلام الناتجة عن السرطان
    3 – في الإفاقة من التخدير بعد العمليات الجراحية
    4 – في حالة المغص الكلوي الحاد أو المغص المراري الحاد
    5 – لتخفيف الآم الحروق بكل أنواعها

    ( ب ) استخدام المورفين في علاج الصدمات العصبية نتيجة
    1 ) بعد النزيف الحاد
    2 ) بعد الحروق الشديدة

    ( جـ ) استخدام المورفين في علاج الإدمان بالمورفين أو الأفيون
    ويتم ذلك بتقليل الجرعة التي يتعاطها المدمن بالتدريج إلى أن يصل إلى مرحلة يمكن استبداله بنوع آخر من الأدوية تعطي تأثيراً مشابهاً للأفيون أوالمورفين حتى يمكن إيقافه بعد ذلك
    ملاحظات : -
    ( أولاً ) المورفين يؤثر على أجهزة الجسم المختلفة مثل تأثير الأفيون تماماً
    ( ثانياً ) المورفين يثر على الجسم لمدة أربعة ساعات تقريباً ثم يتخلص منه الجسم بإتحاده كيميائياً مع بعض الإنزيمات في الكبد ثم يطرده الجسم بعد ذلك عن طريق الكلى مع البول
    ( ثالثاً ) المورفين يدمنه المتعاطي إذا استمر استعماله لمدة أسبوع أو أسبوعين بشكل متواصل و إذا أحس باحتياجه إلى زيادة الجرعة باستمرار

    ما هي طرق استعمال المورفين ؟

    طرق استعمال المورفين هي : -
    1 – بالحق تحت الجلد 2 – بالحقن في العضل أو الوريد
    1 ) إعطاء المورفين بالحقن تحت الجلد ويكون في حالة التحضير للعملية الجراحية في الليلة السابقة لإجراء العملية وذلك في بعض العمليات الجراحية الكبيرة لاحتياج المريض أن يكون هادي وغير متوتر حتى لا يرتفع ضغط الدم لتجنب النزيف الدموي أثناء إجراء العملية الجراحية
    2 ) إعطاء المورفين بالحقن في العضل أو في الوريد ويستخدم بعد إجراء العمليات الجراحية وبعد أن يتم إفاقة المريض من التخدير الكلي وذلك لكي تعطي المريض قوة تحمل الألم وذلك لتجنب حدوث صدمة عصبية للمريض بعد افاقته من التخدير وإحساسه المفاجيء بالألم الشديد بعد العملية الجراحية

    ( ثانياً ) الكودايين

    الكودايين : - هومادة مشتقة من المورفين ولكنه أقل تأثير على الإنسان من المورفين لأنه يحتوي على نسبة 2% من الأفيون وتأثيره على الإنسان بنسبة 25% من تأثير المورفين لذلك يدخل في تركيب أدوية السعال


    أعراض التسمم الحاد بالأفيون أو الموفين
    نتيجة زيادة الجرعة

    إذا تعاطى الإنسان كمية بيرة من الأفيون أو المورفين وذادت عن الحدود العليا لتحمل الجسم له فإنه سوف يعاني من حالة تسمم حاد تؤدي إلى الوفاة

    أعراض التسمم بالأفيون هي : -
    1 –شعور بدوخة وتكسير بالجسم ورغبة شديدة في النوم
    2 – يفقد الإحساس بالمؤثرات الخارجية ثم يدخل في غيبوبة تامة
    3 – شعور بجريان الريق يصل إلى الغثيان
    4 – التقيء باستمرار نتيجة لإثارة مركز التقيء بالمخ
    5 – انخفاض النبض انخفاض شديد
    6 – التنفس يكون بطيء نتيجة للتأثير المهبط على مراكز التنفس
    7 – شحوب شديد في الوجه
    8 – زرقة بالشفتين وتحت الأظافر
    9 – شعور بقشعريرة وبرودة مع انخفاض درجة حرارة الجسم
    10- عرق شديد بارد غزير يغطي الجسم كله
    11 – احمرار بملتحمة العين
    12 – ضيق شديد جداً بحدقة العين مع عدم التفاعل مع الضوء

    ملاحظات : -

    أولاً إذا ظل المصاب على هذا الحال دون إسعاف أو علاج فإن حالته تتدهور وتظهر الأعراض الآتية
    [ أ ] يصبح التنفس غير منتظم مع زيادة في بطء التنفس وعمقه
    [ ب ] تزداد زرقة الشفتين
    [ جـ ] يزداد شحوبة الوجه
    [ د ] تتسع حدقة العين وتصبح غير مستجيبة للضوء
    [ هـ ] تحدث الوفاة بعد ذلك نتيجة شلل في مركز التنفس بالمخ

    ( ثانياً ) كيفية التفريق بين التسمم بالمورفين أو التسمم بالأفيون

    ( 1 ) متعاطي المورفين لا يكون له رائحة في فمه
    ( 2 ) متعاطي الأفيون تفوح رائحة الأفيون من فمه

    كيف يتم إسعاف المتسمم بالمورفين أو الأفيون ؟

    يتم إسعاف المتسمم بالمورفين أو الأفيون بعمل الآتي
    1 – عمل تنفس صناعي للمصاب وإعطاؤه أكسجين
    2 – إعطاء المصاب حقنة كورامين لتنشيط مركز التنفس
    3 – عمل غسيل معدة عدة مرات بإحدى الطرق الآتية : -
    [ أ ] الغسيل بالشاي المغلي
    [ ب ] الغسيل بالقهوة المغلية
    [ جـ ] الغسيل ببرمنجانات البوتاسيوم المخففة بنسبة 1 : 10000
    4 – عمل حقنة شرجية ( بكبريتات الماغنسيوم ) أو شربة الملح
    5 – إعطاء المتسمم حقن نالورفين 10 مجم في الوريد
    6 – يعطي المصاب في الحالات المتدهورة محلول ملح بالوريد وذلك لتشغيل الكلى في محاولة لإخراج المخدر عن طريق البول أو عن طريق العرق



      الوقت/التاريخ الآن هو الإثنين يونيو 25, 2018 7:20 am